Autoavaliação de saúde e fatores relacionados ao trabalho dos professores da educação básica no Brasil / Self-rated health and factors related to the work of basic education's teachers in Brazil

Resumo O objetivo deste artigo é analisar a associação entre a autoavaliação de saúde dos professores e as condições que eles encontram para trabalhar nas escolas da Educação Básica no Brasil. Estudo transversal, realizado entre 2015 e 2016, representativo dos professores da Educação Básica do País, cuja variável desfecho foi a autoavaliação de saúde (AAS). As variáveis explicativas foram as características relacionadas ao trabalho. Para avaliar os fatores associados à AAS foi utilizado o Modelo de Regressão Logística de Chances Proporcionais. A prevalência de AAS ruim foi de 27%. A probabilidade de pior AAS foi significativamente maior para o grupo que informou episódios de violência verbal (OR=1,26; IC95% 1,09-1,44), pressão laboral (OR=1,18; IC95% 1,04-1,33), e deslocamento para escola superior a 50 minutos (OR=1,19; IC95% 1,03-1,38). A probabilidade de pior AAS foi significativamente menor para aqueles que relataram dispor de tempo suficiente para cumprir suas tarefas (OR=0,77; IC95% 0,64-0,92), apoio social (OR=0,79; IC95% 0,69-0,89) e satisfação com o próprio trabalho (OR=0,79; IC95% 0,69-0,91). Ações sobre o ambiente e a organização escolar e melhorias no transporte dos professores para o trabalho são desejáveis.

Abstract The scope of this article is to analyze the association between teachers' self-rated health and the conditions in which they work in Basic Education schools in Brazil. It involved a cross-sectional study, carried out between 2015 and 2016, representative of Basic Education teachers in the country, the outcome variable of which was self-rated health (SRH). The explanatory variables were the work-related characteristics. To assess the factors associated with SRH, the Proportional Odds Logistic Regression Model was used. The prevalence of poor SRH was 27%. The probability of poor SRH was significantly higher for the group that reported episodes of verbal violence (OR=1.26; 95%CI 1.09-1.44), work pressure (OR=1.18; 95%CI 1, 04-1.33), and a commute to school of more than 50 minutes (OR=1.19; 95%CI 1.03-1.38). The probability of poor SRH was significantly better for those who reported having enough time to complete their tasks (OR=0.77; 95%CI 0.64-0.92), social support (OR=0.79; 95%CI 0.69-0.89) and satisfaction with their workload (OR=0.79; 95%CI 0.69-0.91). Actions on the school environment and organization and improvements in the transport of teachers to work are desirable.

Negative self-perception of hearing and depression in older adults: a population-based study / Autopercepção negativa da audição e depressão em idosos: um estudo de base populacional

ABSTRACT OBJECTIVE To estimate the association between negative self-perception of hearing and depression in older adults in Southern Brazil. METHODS This is a cross-sectional study conducted with data from the third wave of the EpiFloripa Idoso 2017/19 study, a population-based cohort of older adults (60+). A total of 1,335 older adults participated in this wave. The dependent variable was self-reported depression, and the main exposure was self-perception of hearing (negative; positive). For both the crude (bivariate) and adjusted analysis, the odds ratio (OR) was used as a measure of association and estimated by means of binary logistic regression analysis. The exposure variable was adjusted by sociodemographic and health covariates. A p value < 0.05 was adopted as statistically significant. RESULTS The prevalence of negative self-perception of hearing and depression was 26.0% and 21.8%, respectively. In the adjusted analysis, the older adults with negative self-perception of hearing were 1.96 times more likely to report depression when compared to the ones with positive self-perception of hearing (p = 0.002). CONCLUSION The association between negative self-perception of hearing and depression reflects the importance of reviewing health care actions for older adults, incorporating hearing-related issues, to ensure comprehensive care for this growing segment of the population.

RESUMO OBJETIVO Estimar a associação entre a autopercepção negativa da audição e a depressão em idosos do sul do Brasil. MÉTODOS Trata-se de um estudo transversal realizado com dados da terceira onda do estudo EpiFloripa Idoso 2017/19, de coorte de base populacional de idosos (60+). Participaram desta onda 1.335 idosos. A variável dependente foi a depressão autorreferida e a exposição principal foi a autopercepção auditiva (negativa; positiva). Tanto para a análise bruta (bivariada) quanto para a ajustada, a odds ratio (OR) foi utilizada como medida de associação e estimada por meio da análise de Regressão Logística Binária. A variável de exposição foi ajustada pelas covariáveis sociodemográficas e de saúde. Adotou-se o valor de p < 0,05 como estatisticamente significativo. RESULTADOS A prevalência da autopercepção negativa da audição e depressão foi de 26,0% e 21,8%, respectivamente. Na análise ajustada, idosos com autopercepção negativa da audição apresentaram 1,96 vezes mais chance de referirem depressão quando comparados aos idosos com autopercepção positiva da audição (p = 0,002). CONCLUSÃO A associação encontrada entre a autopercepção negativa auditiva e a depressão reflete a importância de rever as ações de atenção à saúde do idoso, incorporando questões relacionadas à audição para a garantia da atenção integral a esta parcela crescente da população.

Isolated and combined association of excessive screen time and physical inactivity with negative self-rated health in adolescents / Associação isolada e combinada do tempo de tela excessivo e da inatividade física com autopercepção de saúde negativa em adolescentes

Abstract Objective: The aim of this study was to analyze isolated and combined associations of physical inactivity excessive screen time with negative self-rated health, according to sex, among school adolescents. Methods: In this cross-sectional study conducted with 2,517 adolescents in Amazonas State, participants were asked about their self-rated health with the following question: How do you rate your health? Responses were dichotomized into positive (excellent and good) and negative (regular, bad, and terrible). Information on sex, age group, family income, physical activity, and screen time (watching TV, using a computer, or playing video games) was collected through a self-administered questionnaire. Adolescents simultaneously classified as physically inactive (<60 min/day) and having excessive screen time (>2 h/day) were considered to have two risk factors. Data was analyzed using binary logistic regression. Results: Out of every 10 adolescents, 2 had a negative self-rated health. After adjusting for age and family income, there were no isolated or combined associations between physical inactivity or excessive screen time and negative self-rated health in girls. In boys, negative self-rated health was associated with insufficient levels of physical activity (odds ratio [OR]: 2.39; 95% confidence interval [CI]: 1.03-5.59) and with the accumulation of two risk factors (OR: 1.61; 95%CI 1.10-2.34). Conclusions: Being insufficiently active and the combination of physical inactivity and excessive screen time become exposure factors to the negative self-rated health of adolescent boys.

RESUMO Objetivo: Analisar a associação isolada e combinada do tempo excessivo de tela e inatividade física com a autopercepção negativa de saúde, de acordo com o sexo, em adolescentes estudantes. Métodos: Estudo transversal conduzido em 2.517 adolescentes amazonenses, os quais foram questionados sobre a autopercepção de saúde: "Como você considera a sua saúde?", dicotomizada em positiva (excelente, boa) e negativa (regular, ruim, péssima). Informações sobre sexo, faixa etária, renda familiar, atividade física e tempo excessivo de tela (assistindo TV, usando o computador ou jogando videogame) foram coletadas mediante questionário autoadministrado. Aqueles classificados, simultaneamente, como fisicamente inativos (<60 min/dia) e com tempo excessivo de tela (>2 horas/dia) foram considerados com dois fatores de risco. Os dados foram analisados utilizando-se a regressão logística binária. Resultados: Dois em cada dez adolescentes apresentaram autopercepção negativa de saúde. Após o ajuste pelas variáveis idade e renda familiar, não foram observadas, no sexo feminino, associações da inatividade física e do tempo excessivo de tela, de maneira isolada ou agrupada, com a autopercepção negativa de saúde. No sexo masculino, a percepção negativa de saúde foi associada com os níveis insuficientes de atividade física (odds ratio — OR: 2,39; intervalo de confiança — IC95% 1,03-5,59) e com o acúmulo de dois fatores de risco (OR: 1,61; IC95% 1,10-2,34). Conclusões: Ser insuficientemente ativo e associar a inatividade física com tempo excessivo de tela tornam-se fatores de exposição à percepção negativa em saúde de meninos adolescentes.

Fatores associados à autoavaliação negativa de saúde entre professores da educação básica / Factors associated with negative self-assessed health among school teachers / Factores asociados con la autoevaluación negativa de la salud de los profesores de educación básica

A autoavaliação da saúde tem sido utilizada como ferramenta de medida da saúde de indivíduos e grupos populacionais, especialmente por sua relativa facilidade de aplicação. Buscou-se investigar a prevalência e os fatores associados à autoavaliação negativa de saúde entre professores da educação básica. Elaborou-se um estudo transversal, conduzido em uma amostra probabilística de professores em atividade em escolas estaduais de um município de médio porte do Sudeste brasileiro. A variável dependente foi obtida por meio da questão: "como você classificaria seu estado de saúde atualmente?". As opções de respostas foram agrupadas em autoavaliação positiva (excelente e bom) e negativa (regular, ruim e muito ruim). A análise dos dados foi realizada por meio da regressão de Poisson com variância robusta, em modelos bivariados e multivariados. A prevalência de autoavaliação negativa de saúde foi de 32,9% (IC 95%=28,8-37,4). No modelo final ajustado, permaneceram associadas à autoavaliação negativa da saúde: superlotação das turmas, insatisfação com o trabalho, sedentarismo, obesidade, relatos de doenças crônicas e de uma ou mais queixas vocais. Os resultados indicam a necessidade de intervenções tanto individuais, por meio de programas de promoção da saúde dos professores, quanto organizacionais, que visem a proteção da saúde dessa categoria profissional.

Self-assessment of health has been used as a measuring tool by individuals and population groups, especially for its relative ease of application. This study sought to investigate the prevalence of negative self-assessed health and associated factors among schoolteachers. A cross-sectional research was conducted with a probabilistic sample of state schoolteachers from a medium-sized municipality in southeastern Brazil. Response variable was collected via the question "How would you rate your current health status?", and the response options were grouped into positive (excellent, good) and negative (regular, bad, very bad) self-assessment. Data analysis was performed using Poisson's regression with robust variance, in bivariate and multivariate models. Negative self-assessed health showed a prevalence of 32.9% (95% CI = 28.8-37.4). After adjustment, overcrowded classes, job dissatisfaction, physical inactivity, obesity, reports of chronic illnesses, and at least one vocal complaint remained factors associated with negative self-assessment. Results indicate the need for both individual interventions, such as teacher health promotion programs, and organizational improvements to protect the health of schoolteachers.

La autoevaluación de la salud se ha utilizado como una herramienta de medida de la salud de individuos y grupos de población, especialmente por su relativa facilidad de aplicación. Se pretendió investigar la prevalencia y los factores asociados a la autoevaluación negativa de la salud entre los profesores de educación básica. Este es un estudio transversal realizado sobre una muestra probabilística de profesores que laboran en escuelas públicas de un municipio de tamaño mediano del Sudeste de Brasil. Las respuestas se obtuvieron basadas en la pregunta: "¿Cómo calificaría su estado de salud hoy?". Las opciones de respuesta se agruparon en autoevaluación positiva (excelente, buena) y negativa (regular, mala, muy mala). El análisis de los datos se realizó mediante regresión de Poisson con varianza robusta, en modelos bivariados y multivariados. La prevalencia de autoevaluación negativa de la salud fue del 32,9% (IC 95%=28,8-37,4). En el modelo final ajustado, los siguientes ítems permanecieron asociados con una autoevaluación negativa de la salud: hacinamiento de clases, insatisfacción laboral, inactividad física, obesidad, informes de enfermedades crónicas y una o más quejas vocales. Los resultados indican la necesidad de intervenciones tanto individuales, por medio de programas de promoción de la salud docente, como organizacionales, dirigidas a proteger la salud de esta categoría profesional.

Condições de trabalho nas escolas brasileiras da educação básica e saúde dos professores: EDUCATEL, 2016 / Working conditions in Brazilian schools of basic education and teachers' health: EDUCATEL, 2016

Os professores são uma classe profissional bastante exposta ao risco de adoecimento, particularmente os da Educação básica. Nas últimas décadas, estudos sobre saúde do professor identificaram principalmente alta prevalência de distúrbios de voz, transtornos mentais e agravos osteomusculares. Porém, prevalecem os projetos investigativos locais sobre as relações entre condições de trabalho e saúde dos professores, enfocados no tradicional processo saúde-doença. A autoavaliação de saúde (AAS) é um indicador validado, amplamente utilizado em inquéritos epidemiológicos. É preditor de morbimortalidade porque sintetiza o quadro real de saúde de uma pessoa. Fatores individuais e clínicos podem influenciar a AAS de adultos, mas pouco se sabe sobre as associações relacionadas às características ocupacionais. OBJETIVO: O objetivo desse estudo foi verificar a associação entre fatores ocupacionais e a autoavaliação de saúde dos professores da Educação Básica brasileira. MÉTODOS: Inquérito telefônico, realizado entre 2015 e 2016, representativo dos professores da Educação Básica do país, cuja variável desfecho foi obtida por meio da pergunta "Em geral, você diria que a sua saúde é", com opções de respostas categorizadas em ruim (muito ruim, ruim, regular), boa e muito boa. As variáveis explicativas foram hierarquizadas em blocos específicos: características do trabalho, individuais e de saúde. Para avaliar os fatores associados à AAS foi utilizado o Modelo de Regressão Logística de Chances Proporcionais, devido ao caráter ordinal da variável resposta. RESULTADOS: A prevalência de AAS ruim foi de 27% (IC 95%: 26,9%­27,1%). A chance de pior AAS foi significativamente maior para os professores com 10 a 20 anos de tempo de serviço (OR=1,17; IC 95% 1,01-1,35); que trabalharam sob pressão laboral (OR=1,18; IC 95% 1,04-1,33), vivenciaram casos de violência verbal (OR=1,26; IC 95% 1,09-1,44) e indisciplina (OR=1,26; IC 95% 1,10-1,45) e com tempo de deslocamento até escola superior a 50 minutos (OR=1,19; IC 95% 1,03-1,38). A chance de pior AAS foi significativamente menor para aqueles que relataram exercer outro tipo de atividade remunerada (OR=0,78; IC 95% 0,65-0,94), ter tempo suficiente para cumprir suas tarefas (OR=0,77; IC 95% 0,64-0,92), apoio social (OR=0,79; IC 95% 0,69-0,89) e satisfação com o próprio trabalho (OR=0,79; IC95% 0,69-0,91). CONCLUSÃO: Sugere-se uma escuta ativa em oposição a avaliações rigorosas, consideração do tempo de deslocamento entre moradia e escola nas escalas e horários, promoção de ambientes de paz e justiça em âmbito escolar e seus entornos, fomento ao apoio entre colegas como medidas de enfrentamento aos desafios diários do cotidiano do professor.

Teachers are a professional class that is quite exposed to the risk of becoming ill, particularly those in basic education. In the last decades, study about teachers' health identified mainly high prevalence of voice, mental and musculoskeletal disorders. However, local investigative projects about relationship between working conditions and teachers' health prevail, focused on the traditional health-disease process. The self-rated health (SRH) is a validated indicator, widely used in epidemiologic surveys. SRH is predictor of morbity and mortality because it synthesizes a person's real health condition. Individual and clinical factors can influence SRH in adults, but little is known about its associations related to occupational characteristcs. OBJECTIVE: The aim of this study was to verify the association between occupational factors and the self-rated health of the Brazilian Basic Education's teachers. METHODS: Telephone survey, carried out between 2015 and 2016, representative of the Basic Education's teachers in the country, whose variable outcome was obtained through the question "In general, would you say your health is", with answer options categorized as bad (very bad, bad, regular), good and very good. The explanatory variables were hierarchized into specific blocks: work, individual and health characteristics. To assess the factors associated with SRH, the Proportional Chance Logistic Regression Model was used, due to the ordinal character of the response variable. RESULTS: The prevalence of poor SRH was 27% (CI 95%: 26,9%­27,1%). The chance of worse SRH was significantly higher for teachers with 10 to 20 years of service (OR = 1.17; 95% CI 1.01-1.35); who worked under work pressure (OR = 1.18; 95% CI 1.04-1.33), experienced cases of verbal violence (OR = 1.26; 95% CI 1.09-1.44) and indiscipline (OR = 1.26; 95% CI 1.10-1.45) and with travel time to school greater than 50 minutes (OR = 1.19; 95% CI 1, 03-1.38). The chance of worse SRH was significantly lower for those who reported exercising another type of paid activity (OR = 0.78; 95% CI 0.65-0.94), to have enough time to complete their tasks (OR = 0.77; 95% CI 0.64-0.92), social support (OR = 0.79; 95% CI 0.69-0.89) and satisfaction with their own work (OR = 0.79; 95% CI 0.69 -0.91). CONCLUSIONS: We suggest an active listening in opposition to rigorous evaluations, consideration of the time spent traveling between home and school in the scales and schedules, promotion of peace and justice environments in the school environment and its surroundings, encouraging support among colleagues as measures to confront daily challenges of the teacher's daily life.

Perspectivas das mulheres com câncer de mama sobre a saúde / Health perspectives of women with breast cancer

A compreensão dos aspectos constitutivos da saúde, a partir do olhar das mulheres com câncer de mama, pode colaborar para as tomadas de decisões profissionais e com o plano terapêutico, ampliando os aspectos fundamentais durante o processo do cuidado. O presente estudo objetivou investigar a autoavaliação da saúde e conhecer as percepções de saúde de mulheres participantes do grupo operativo "Guerreiras" e atendidas no Centro Estadual de Atendimento Especializado (CEAE). Foi realizado um estudo transversal, quali-quantitativo, com 15 mulheres que receberam o diagnóstico de câncer de mama. Os dados foram coletados por dois questionários e pelo grupo focal. As participantes possuíam idade mediana de 51 anos, cor parda, sem companheiro(a), aposentada, com ensino médio escolar e renda familiar menores que três salários mínimos e média de dois anos e 6 meses de pós-cirúrgico e três anos e sete meses pós-diagnóstico. A análise categórica dos depoimentos colhidos por meio do grupo focal revelou saúde como: ausência de doença, bem-estar e espiritualidade; e a autoavaliação de saúde mostrou que a maioria dessas mulheres percebem a sua condição de saúde como moderada. Conclui-se que apesar da permanência da visão de saúde como contraposição à doença e sinônimo de bem-estar, as perspectivas sobre saúde do grupo estudado incorporam, ainda, o estado de superação, enfrentamento, valorização da vida, adaptações, crenças, valores e autoconfiança. Dessa forma, amplia-se a visão sobre saúde a partir da percepção da paciente, não focando apenas, no estado em que há a remissão da doença.

The understanding of the constitutive aspects of health, from the perspective of women with breast cancer, can aid professional decision-making and help develop a therapeutic plan, expanding the fundamental aspects during the care process. The present study aimed to investigate the self-assessment of health and to know the health perceptions of women who participated in the "Guerreiras" operating group and attended at the State Center for Specialized Care (CEAE). This cross-sectional, qualitative, and quantitative study was carried out with 15 women who were diagnosed with breast cancer. Data were collected through two questionnaires and the focus group. The participants had a median age of 51 years old, were brown, without a partner, retired, with a high school education, a family income below three minimum wages, and were an average of two years and six months after surgery and three years and seven months post-diagnosis. The categorical analysis of the testimonies collected through the focus group revealed health as: absence of disease, well-being, and spirituality; and the self-rated health showed that most of these women perceive their health condition as moderate. It is concluded that despite the view of health remaining as a counterpoint to the disease and synonymous with well-being, the perspectives on health of the studied group also incorporate the state of overcoming, coping, appreciating life, adaptations, beliefs, values, and self-confidence. Thus, the patient's perception of health has been broadened and not only focuses on the state in which the disease remits.

A importância dos autotestes de HIV nas farmácias e drogarias no Brasil / The importance of HIV self tests in pharmacies and drugstores in Brazil

Muitas pessoas todos os anos são infectadas pelo HIV no Brasil e, quando infectadas, se tratadas precocemente têm mais chances de sucesso no tratamento, e assim evitam infectar outras pessoas com mudanças em seus hábitos comportamentais. Os autotestes de HIV que estão disponíveis em farmácias e drogarias de alguns países desde 1996 têm um papel fundamental na prevenção de propagação da doença. Apesar de o SUS oferecer gratuitamente a realização do teste às pessoas, é necessária a disponibilidade destes testes em farmácias e drogarias no Brasil. Esta modalidade de teste oferece resultados rápidos e seguros, porém com algumas advertências que poderão ser esclarecidas principalmente através do farmacêutico. Embora estes testes forneçam alta taxa de confiabilidade, são inúmeras as possibilidades de ocorrer um resultado falso negativo. Desta forma, é de extrema importância a orientação dos farmacêuticos junto ao consumidor. Com este artigo será possível identificar os tipos de testes disponíveis, quais as vantagens do autoteste bem como sua precisão, quais os grupos de risco que podem ser beneficiados e a abordagem social referente a este tipo de teste e como foi a experiência de se colocarem à disposição da população estes testes em outros países, como França e Estados Unidos

Many people every year are infected with HIV in Brazil and whe infected if treated early have a better chance of success in treatment, thus avoid infecting others with changes in their behavioral habits. The HIV self-tests that have been available in pharmacies and drugstores in some countries since 1996 play a key role in preventing the spread of the disease. Although the SUS offers the people free test, it is necessary the availability of these tests in pharmacies and drugstores in Brazil. This test mode offers quick and safe results, however with some warnings that can be clarified mainly through the pharmacist. Although these tests provide a high reliability rate, there are numerous possibilities of a false negative result, so the orientation of pharmacists to the consumer is extremely important. With this article it will be possible to identify the types of tests available, the advantages of self-testing as well as their accuracy, which groups of risk can benefit and the social approach to this type of test and how was the experience of putting them. These tests are available in other countries, such as France and the United States.

Correlação entre o autodiagnóstico de alergia alimentar e a presença de IgE específica / Correlation between self-diagnosis of food allergy and presence of specific IgE

Introdução: Nos últimos anos a prevalência de alergia alimentar tem aumentado, contudo, o número de autodiagnósticos errados, também. Essa superestimação dos diagnósticos, frequentemente, culmina em dietas restritivas desnecessárias que podem, muitas vezes, ocasionar mais danos do que benefícios para a saúde. Objetivo: Avaliar a relação entre o autodiagnóstico de alergia alimentar e a presença de IgE específica para o referido alimento. Método: Trata-se de um estudo transversal e observacional que avaliou 100 pacientes que aceitaram participar da pesquisa, com idade entre 18 e 75 anos, por meio de um questionário próprio para investigação do autodiagnóstico de doenças alérgicas e um teste cutâneo de leitura imediata ou prick test para detecção de IgE específica para alimentos que podem induzir a uma reação alérgica. Resultados: Foram aplicados e analisados 100 questionários em voluntários na faixa etária de 18 a 75 anos. Destes, 35 pacientes afirmaram ter alergia alimentar durante a aplicação do questionário. Apenas 10 tiveram resultado positivo ao prick test. A maioria dos resultados positivos no prick test estavam associados ao camarão, ao amendoim e ao caranguejo. Conclusão: O presente estudo evidenciou uma importante superestimação do número de autodiagnósticos de alergias alimentares, sendo o número de pacientes que se autodeclararam alérgicos a alimentos consideravelmente maior do que os resultados positivos no prick test. Constata-se que é necessário mais estudos que possuam em sua metodologia informações pré e pós-testes diagnósticos de alergia alimentar, para uma correta avaliação da proporção de casos.

Introduction: In recent years, the prevalence of food allergy has increased, as well as the number of incorrect self-diagnoses. This overestimation of diagnoses often culminates in unnecessary restrictive diets that may cause more harm than benefits to health. Objective: To evaluate the relationship between self-diagnosis of food allergy and the presence of specific IgE for that food. Method: This is a cross-sectional and observational study that evaluated 100 patients who agreed to participate in the research, aged between 18 and 75 years. A questionnaire was used to investigate the self-diagnosis of allergic diseases, and a skin prick test was used to detect food-specific IgE that may induce an allergic reaction. Results: One hundred questionnaires were administered and analyzed in volunteers aged from 18 to 75 years. Of these, 35 patients claimed to have food allergy during the administration of the questionnaire. Only 10 tested positive on the prick test. Most positive prick test results were associated with shrimp, peanut, and crab. Conclusion: The present study showed an important overestimation of the number of self-diagnosed food allergies, as the number of patients who self-reported being allergic to food was considerably greater than that of positive prick test results. More studies that have in their methods pre- and post-diagnostic information from food allergy tests are needed for a correct assessment of the proportion of cases.

Prevalência e fatores associados à autoavaliação negativa de saúde entre trabalhadores da rede municipal de saúde de Diamantina, Minas Gerais / Prevalencia y factores asociados a la autoevaluación negativa de salud entre trabajadores de la red municipal de salud de Diamantina, Minas Gerais, Brasil / Prevalence of negative self-rated health and associated factors among healthcare workers in a Southeast Brazilian city

Resumo Objetivo investigar a prevalência e os fatores associados à autoavaliação negativa de saúde entre trabalhadores da rede municipal de saúde de Diamantina, MG, Brasil. Métodos estudo transversal censitário, com emprego da regressão de Poisson. Resultados participaram 203 trabalhadores, 70,9% do sexo feminino e 57,1% com até 38 anos de idade; a prevalência de autoavaliação negativa de saúde foi de 28,6% (IC 95% 22,4%;34,8%); na análise múltipla, associaram-se ao desfecho a idade ≥39 anos (RP=1,56 - IC 95% 1,01;2,40), renda familiar mensal >3 salários mínimos (RP=0,63 - IC 95% 0,41;0,97), exercer outra atividade remunerada (RP=0,55 - IC 95% 0,34;0,89), baixa qualidade do sono (RP=1,99 - IC 95% 1,32;2,99), diagnóstico de morbidade (RP=2,33 - IC 95% 1,13;4,81) ou multimorbidades (RP=2,63 - IC 95% 1,32;5,24), ter sofrido agressão no trabalho (RP=1,92 - IC 95% 1,29;2,85) e participação frequente nas atividades domésticas (RP=0,55 - IC 95% 0,38;0,80). Conclusão a autoavaliação negativa da saúde teve prevalência elevada e associou-se a fatores sociodemográficos, ocupacionais, comportamentais e de situação de saúde.

Resumen Objetivo investigar la prevalencia de autoevaluación negativa de salud y factores asociados entre trabajadores del sistema municipal de salud de Diamantina, MG. Métodos estudio transversal censal por medio de la regresión de Poisson. Resultados entre 203 participantes, el 70,9% era de mujeres y el 57,1% tenía hasta 38 años de edad; la prevalencia de autoevaluación negativa de salud fue del 28,6% (IC 95% 22,4;34,8); a partir del análisis múltiple, se asoció el resultado a la edad de 39 años o superior (RP=1,56 - IC 95% 1,01;2,40), renta familiar mensual >3 salários mínimos (RP=0,63 - IC 95% 0,41;0,97), ejercer otras actividades remuneradas (RP=0,55 - IC 95% 0,34;0,89), mala calidad de sueño (RP=1,99 - IC 95% 1,32;2,99), diagnósticos de morbilidad (RP=2,33 - IC 95% 1,13;4,81) o multimorbilidades (RP=2,63 - IC 95% 1,32;5,24), agresión sufrida en el trabajo (RP=1,92 - IC 95% 1,29;2,85) y actividades domésticas frecuentes (RP=0,55 - IC 95% 0,38;0,80). Conclusión la prevalencia de la autoevaluación negativa de salud fue elevada y fue asociada a factores sociodemográficos, ocupacionales, conductuales y de salud.

Abstract Objective to investigate the prevalence of negative self-rated health and associated factors among municipal health service workers in Diamantina, MG, Brazil. Methods this was a cross-sectional census study using Poisson regression. Results 203 health workers took part in the study, 70.9% were female, and 57.1% were up to 38 years old; prevalence of negative self-rated health was 28.6% (95%CI22.4;34.8); in the multivariate analysis, the following were associated with the outcome: being 39 years old or more (PR=1.56 - 95%CI1.01;2.40), monthly family income >3 minimum wages (PR=0.63 - 95%CI0.41;0.97), having another paid occupation (PR=0.55 - 95%CI0.34;0.89), poor sleep quality (PR=1.99 - 95%CI1.32;2.99), diagnosis of one disease (PR=2.33 - 95%CI1.13;4.81) or multiple diseases (PR=2.63 - 95%CI1.32;5.24), suffering aggression at work (PR=1.92 - 95%CI1.29;2.85), and frequent participation in domestic activities (PR=0.55 - 95%CI0.38;0.80). Conclusion prevalence of negative self-rated health was high and was associated with sociodemographic, occupational, behavioral and health situation factors.

Autoavaliação da saúde de indivíduos com doença renal crônica em terapia dialítica / Health self-assessment by individuals with chronic kidney disease in dialysis therapy / Autoevaluación de la salud de individuos con enfermedad renal crónica en terapia dialítica

Objetivo: analisar a autopercepção de saúde e os fatores associados dos indivíduos com doença renal crônica em terapia dialítica. Método: estudo transversal, quantitativo, com 42 pacientes assistidos na unidade de nefrologia de um hospital público em Recife/PE, no período de maio a agosto de 2016. Os dados foram coletados por meio de entrevista semiestruturada, analisados por estatística descritiva e inferencial, após aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa. Resultados: a autoavaliação de saúde ruim esteve presente em 29 (69%) pacientes, porém sem associação com as características sociodemográficas e clínicas (p<0,05). Conclusão: a alta prevalência da autoavaliação de saúde ruim reflete a necessidade de informações educativas e autocuidado para uma melhor compreensão do estado de saúde e consequente adesão terapêutica.

Objective: to examine health self-perception and associated factors in individuals with chronic kidney disease in dialysis therapy. Method: in this quantitative, cross-sectional study of 42 patients attending the nephrology unit of a public hospital in Recife, Pernambuco, from May to August 2016, data were collected by semistructured interview and analyzed by descriptive and inferential statistics, after approval by the research ethics committee. Results: 29 patients (69%) self-assessed their health as poor, but no association was found with sociodemographic and clinical characteristics (p<0.05). Conclusion: the high prevalence of self-assessed poor health reflects the need for educational information and self-care for a better understanding of health status and consequent adherence to therapy.

Objetivo: analizar la autopercepción de salud y los factores asociados de los individuos con enfermedad renal crónica en terapia dialítica. Método: estudio transversal, cuantitativo, junto a 42 pacientes asistidos en la unidad de nefrología de un hospital público en Recife/Pernambuco, en el período de mayo a agosto de 2016. Los datos fueron recolectados por medio de entrevista semiestructurada, analizados por estadística descriptiva e inferencial, después de la aprobación del Comité de Ética en Investigación.Resultados: la autoevaluación de mala salud estuvo presente en 29 (69%) pacientes, pero sin asociación con las características sociodemográficas y clínicas (p <0,05). Conclusión: la alta prevalencia de la autoevaluación de mala salud refleja la necesidad de informaciones educativas y autocuidado para una mejor comprensión del estado de salud y consecuente adhesión terapéutica

Avaliação da qualidade de vida relacionada à saúde entre usuários da Atenção Básica com um instrumento genérico: Duke Health Profile / Evaluation of health related quality of life among users of Primary Care with a generic instrument: Duke Health Profile

Objetivo: analisar o estado de saúde de usuários da atenção básica por meio do DUKE, comparando os subgrupos de acordo as suas características sociodemográficas. Métodos: foi realizado estudo transversal entre usuários da atenção básica por meio de amostragem por conveniência. Para quantificar a qualidade de vida relacionada à saúde dos pacientes, foi utilizado o instrumento Duke Health Profile. Os escores das dez dimensões do instrumento foram comparados entre os subgrupos que compõem a amostra de acordo as suas características sociodemográficas. A consistência interna do Duke foi avaliada pelo coeficiente alfa de Cronbach. Resultados: participaram 484 pacientes. As mulheres e os idosos obtiveram escores menores nas escalas de saúde física, mental e geral e maiores naquelas de ansiedade, depressão e dor quando comparados aos homens e adultos, respectivamente. As escalas de saúde física e geral tiveram os coeficientes alfa de Cronbach mais elevados, 0,68 e 0,66, respectivamente. Conclusões: os baixos escores nas escalas de saúde e os altos escores nas escalas de disfunções de saúde apresentados por idosos e mulheres neste estudo representam, quantitativamente, a vulnerabilidade social e individual a que esses grupos estão submetidos. O uso do DUKE representa uma importante ferramenta que pode nortear ações de promoção da saúde bem como de outras políticas relacionadas à qualidade de vida.

Objective: to analyze the health status of users of primary health care through DUKE, comparing the subgroups according to their sociodemographic characteristics. Methods: A cross-sectional study was performed among primary care users through convenience sampling. The Duke Health Profile instrument was used to quantify the patient's health-related quality of life. The 10-dimension scores of the instrument were compared among the subgroups of the sample according to sociodemographic characteristics. Internal consistency was assessed by Cronbach's alpha coefficient. Results: A total of 484 individuals participated. Women and the elderly had lower scores on physical, mental and general health scales, and higher on anxiety, depression, and pain scores, when compared to men and adults, respectively. The physical and general health scales had the highest Cronbach alpha coefficients, 0.68 and 0.66, respectively. Conclusions: The low scores on the health scales and the high scores on the scales of health dysfunctions presented by the elderly and women in this study quantitatively represent the social and individual vulnerability to which these groups are subjected. The use of DUKE represents an important tool that can guide health promotion actions as well as other policies related to quality of life.

Bruxismo do sono: estudo de base populacional em pessoas com 18 anos ou mais na cidade de Rio Grande, Rio Grande do Sul / Sleep bruxism: population based study in people with 18 years or more in the city of Rio Grande, Brazil

RESUMO: Objetivos: Avaliar a prevalência do bruxismo do sono, bem como seus principais sinais e sintomas, na cidade de Rio Grande, Rio Grande do Sul. Avaliar a associação do bruxismo do sono com sexo, idade, escolaridade e estresse psicológico. Método: O estudo foi do tipo transversal. Uma amostra representativa da população (1.280 pessoas residentes na zona urbana da cidade com idade maior ou igual a 18 anos de idade) foi entrevistada. A avaliação do bruxismo do sono foi realizada por meio de questionário baseado nos critérios diagnósticos da Classificação Internacional de Distúrbios do Sono. Resultados: A prevalência de bruxismo do sono encontrada na população foi de 8,1% (intervalo de confiança de 95% - IC95% - 6,6 - 9,5). Entre os sinais e sintomas da disfunção utilizados para o diagnóstico de bruxismo do sono, o desgaste dentário (70,3%) e a dor nos músculos mastigatórios (44,5%) foram os mais frequentemente relatados pelas pessoas que declararam ranger os dentes durante o sono. Não houve diferença significativa na prevalência de bruxismo do sono entre os sexos. A faixa etária com mais de 40 anos teve maior prevalência de bruxismo do sono. A disfunção foi associada a um maior nível de escolaridade (razão de prevalência - RP = 1,92; IC95% 1,35 - 2,72) e de estresse psicológico (RP = 1,76; IC95% 1,11 - 2,81). Conclusão: O bruxismo do sono tem uma importante prevalência na população em geral, causando diversos danos ao sistema estomatognático. O estresse psicológico é um fator de risco para essa disfunção.

ABSTRACT: Objective: To evaluate the prevalence of sleep bruxism, as well as its principal signs and symptoms, in the city of Rio Grande. Evaluate the association of sleep bruxism with gender, age, education and psychological stress. Method: The study was cross-sectional type. A representative sample of the population (1280 people residing in the urban area of the city aged greater than or equal to 18 years old) were interviewed. The evaluation of sleep bruxism was by mean of questionnaire based on diagnostic criteria of the International Classification of Sleep Disorders. Results: The prevalence of sleep bruxism found in the population was 8,1% (confidence interval of 95% - 95%CI - 6,6 - 9,5). Among the signs and symptoms of dysfunction used for the diagnosis of sleep bruxism, tooth wear (70,3%) and pain in masticatory muscles (44,5%) were the most frequently reported by people who report teeth grinding during sleep. There was no significant difference in the prevalence of sleep bruxism between sexes. People older than 40 had a higher prevalence of sleep bruxism. The dysfunction was associated with a higher level of education (prevalence ratio - PR = 1.92; 95%CI 1,35 - 2,72) and psychological stress (PR 1,76; 95%CI 1,11 - 2,81). Conclusion: There was a significant prevalence of sleep bruxism in the general population, causing various damages to the Stomatognathic system. The psychological stress is a risk factor for this dysfunction.

Autopercepção negativa de saúde associada à violência escolar em adolescentes / Negative self-perceived health associated with school violence in adolescents

Resumo O objetivo deste artigo é verificar a associação entre autopercepção negativa em saúde e violência escolar em adolescentes estudantes do Município de Olinda - PE. Estudo transversal, analítico e de base escolar com amostra constituída por 2.614 adolescentes, selecionados por meio de uma estratégia de amostragem aleatória em conglomerados. As informações foram obtidas através do questionário "Youth Risk Behavior Survey" de onde foram retiradas as questões de violência bem como da autopercepção de saúde. Os dados foram tabulados pelo programa Epi-data versão 3.1 e transcrito para o SPSS versão 22. Utilizou-se os teste do Qui-quadrado e o modelo de regressão logística binária stepwise para análise dos dados. Observou-se que 26,7% dos adolescentes tinham uma autopercepção negativa em saúde, sendo maior entre as moças. Em relação à violência escolar, a autopercepção negativa esteve associada ao sentimento de tristeza, pensamento suicida, bullying na escola, roubado na escola e segurança na escola. Sexo e idade também se mantiveram associadas (p < 0.05). Reforça-se a necessidade de ações de cultura e paz na adolescência, envolvendo o ambiente escolar, a fim de refletir na analise de saúde pobre dos adolescentes reduzindo também o índice de violência.

Abstract Objective To verify the association between negative self-perception of health and school violence in adolescent students of the Municipality of Olinda (PE), Brazil. Methods This is a cross-sectional, analytical and school-based study with a sample consisting of 2,614 adolescents selected through a strategy of random sampling in conglomerates. The information was obtained through the questionnaire "Youth Risk Behavior Survey" from which the issues of violence and self-perceived health were retrieved. Data were tabulated by Epi-data version 3.1 program and transcribed for SPSS version 22. The Chi-square test and the stepwise binary logistic regression model were used for data analysis. Results We observed that 26.7% of adolescents had a negative self-perception of health, and this was greater among girls. Concerning school violence, negative self-perception was associated with feelings of sadness, suicidal thoughts, bullying at school, robbery at school and safety at school. Gender and age were also associated (p < 0.05). Conclusion We reinforce the need for culture and peace actions in adolescence, involving the school environment to reflect on poor health assessed by adolescents and reduce the rate of violence.

Condições pregressas e saúde no estudo "Saúde, Bem-Estar e Envelhecimento" (SABE) / Early life conditions and current health status as per the study "Health, Well-being and Aging" (SABE)

RESUMO: Introdução: Condições da infância podem influenciar peculiaridades individuais do desenvolvimento e assim afetar a saúde dos adultos. Objetivo: Avaliar associações entre condições pregressas e saúde, como informadas nas pesquisas SABE de 2000, de 2006 e de 2010. Métodos: Condições pregressas referem-se a situações anteriores aos 15 anos: a condição econômica, a fome, a avaliação da saúde, a presença de doenças e ter vivido em ambiente rural por mais de cinco anos. As variáveis de controle foram o sexo, a escolaridade e a renda. O desfecho é a autoavaliação da saúde nas categorias "Boa" e "Má". A análise abrangeu pessoas entre 60 e 65anos. Resultados: A análise bivariada mostrou associações segundo a origem nas três coortes. Foram ainda significantes a condição econômica e ter passado fome, para os entrevistados em 2006. Na análise multivariada pela regressão de Poisson, o elemento de comparação foi a razão de prevalência. Origem rural foi a única entre as condições pregressas a apresentar significância no modelo inicial. As variáveis de controle- sexo, coorte, escolaridade - também apresentaram significância. No modelo final, foram consideradas as variáveis significantes no inicial e uma interação entre origem rural e número de doenças. Permaneceram significantes a coorte, o sexo, a escolaridade e o número de doenças quando o indivíduo teve origem rural. Estenúmero não foi associado ao desfecho se a origem fosse urbana. Conclusão: Há conexões entre as condições pregressas e a saúde do idoso, o que constitui em importante instrumento para a atenção à saúde, tanto para o indivíduo como para a comunidade.

ABSTRACT: Introduction: Childhood conditions can influence some aspects of development of an individual and thus affect health in adult life. Objective: To evaluateassociations between early life conditions and health, as reported by the survey SABE in 2000, 2006, and 2010. Methods: Early or previous conditions refer to the situations before 15 years of age of the interviewees, such as economic condition, famine, health assessment, medical conditions, and having lived in the countryside for over 5 years. The control variables were gender, education, andincome. The outcome was self-reported health as "good" or "bad." This study focused on ages between 60 and 65years. Results: Bivariate analysis showed significant associations of the individual's origin in all the three cohorts. Economic and famine conditions were also significant for cohort B (2006). Multivariate Poisson regression was used with prevalence ratio as an element of comparison. Rural origin was the only significant early condition in the initial model. Thecontrol variables - gender, cohort, and education - were also significant. In the final model, the significant variables in the initial model were included, plus relation between rural origin and the number of diseases. Cohorts, gender, education, and the number of diseases were still significant factors when individuals had rural origin, but were not associated with the outcome if their origin was urban. Conclusion: There were connections between early conditions of life and the health of the elderly, and this might be an important tool for health care for both the individual and the community.

Prevalence of and factors associated with self-reported high blood pressure in Brazilian adults / Prevalência e fatores associados com hipertensão arterial autorreferida em adultos brasileiros

ABSTRACT OBJECTIVE To analyze factors associated with self-reported high blood pressure among adults in Brazilian state capitals. METHODS The study uses data from Sistema de Vigilância de Fatores de Risco e Proteção para Doenças Crônicas por Inquérito Telefônico (Vigitel – Surveillance System of Risk and Protection Factors of Noncommunicable Diseases by Telephone Survey) collected in 2013. Prevalence rates and their respective 95% confidence intervals by gender were estimated according to sociodemographic variables, lifestyle, reported noncommunicable diseases and self-rated health status. Multivariate logistic regression modeling was used to identify variables associated with self-reported high blood pressure with α < 0.05. RESULTS Prevalence of self-reported high blood pressure among adults living in Brazilian state capitals and the Federal District was 24.1%. The following variables were associated with self-reported high blood pressure: age group, taking 18-24 as reference (all age groups presented increased risk – from 25-34 years [OR = 2.6; 95%CI 2.0–3.4] up to 65 years or more [OR = 28.1; 95%CI 21.7–36.4]); low education level (9 to 11 years of study [OR = 0.8; 95%CI 0.7–0.9] and 12 years or more [OR = 0.6; 95%CI 0.6–0.7]); Black race or skin color (OR = 1.3; 95%CI 1.1–1.5); being a former smoker (OR = 1.2; 95%CI 1.1–1.3); obesity (OR = 2.7; 95%CI 2.4–3.0); diabetes (OR = 2.9; 95%CI 2.5–3.5%), and high cholesterol (OR = 1.9; 95%CI 1.8–2.2). CONCLUSIONS Approximately one quarter of the adult population living in Brazilian state capitals reported having high blood pressure. Information from Vigitel is useful to monitor high blood pressure and identity its associated factors, supporting public policies for health promotion, surveillance and care.

RESUMO OBJETIVO Analisar os fatores associados à hipertensão arterial autorreferida entre adultos nas capitais brasileiras. MÉTODOS Estudo com os dados do Sistema de Vigilância de Fatores de Risco e Proteção para Doenças Crônicas por Inquérito Telefônico (Vigitel) coletados no ano de 2013. Foram estimadas as prevalências e seus respectivos intervalos de confiança 95% por sexo segundo variáveis sociodemográficas, estilos de vida, doenças crônicas relatadas e avaliação do estado de saúde. Modelagem de regressão logística multivariada foi utilizada para identificar as variáveis associadas à hipertensão arterial autorreferida com α < 0,05. RESULTADOS A prevalência de hipertensão arterial autorreferida entre os adultos residentes nas capitais brasileiras e Distrito Federal foi de 24,1%. Foram identificadas as seguintes associações com hipertensão arterial autorreferida: faixa etária, tomando 18 a 24 anos como referência, todas as faixas etárias apresentaram maior chance – de 25 a 34 anos (RC = 2,6; IC95% 2,0–3,4) até 65 anos ou mais (RC = 28,1; IC95% 21,7–36,4); baixa escolaridade (9 a 11 anos de estudo – RC = 0,8; IC95% 0,7–0,9; e 12 anos ou mais – RC = 0,6; IC95% 0,6–0,7); raça/cor da pele preta (RC = 1,3; IC95% 1,1–1,5); ser ex-fumante (RC = 1,2; IC95% 1,1–1,3); obesidade (RC = 2,7; IC95% 2,4–3,0); diabetes (RC = 2,9; IC95% 2,5–3,5); e colesterol elevado (RC = 1,9; IC95% 1,8–2,2). CONCLUSÕES Cerca de um quarto da população adulta residente nas capitais brasileiras refere ter hipertensão arterial. As informações do Vigitel são úteis para o monitoramento da hipertensão arterial e identificação de seus fatores associados, subsidiando políticas públicas de promoção, vigilância e atenção à saúde.

Factors associated with chronic back pain in adults in Brazil / Fatores associados à dor crônica na coluna em adultos no Brasil

ABSTRACT OBJECTIVE To identify associations of chronic back pain with sociodemographic characteristics, lifestyles, body mass index, self-reported chronic diseases and health assessment, according to sex. METHODS We analyzed data from the 2013 National Health Survey, estimated the prevalence and their respective 95% confidence intervals (95%CI) of chronic back pain, according to selected variables and performed adjustment by age and education. RESULTS 18.5% of the Brazilian population reported chronic back pain, 15.5% (95%CI 14.7–16.4) of them being men and 21.1% (95%CI 20.2–22.0) being women. The characteristics that remained associated and statistically significant (p < 0.05) after adjustment, in men, were: age group, higher in men with 65 years or older (ORa = 6.06); low education level; living in rural area; history of smoking, high salt intake, increase in the time of heavy physical activity at work and at home; being overweight (ORa = 1.18) or obese (ORa = 1.26); diagnostic of hypertension (ORa = 1.42), high cholesterol (ORa = 1.60); and worse health assessment in comparison with very good (good [ORa = 1.48]; regular [ORa = 3.22]; poor [ORa = 5.00], very poor [ORa = 8.60]). Among women, they were: increase with age, higher among women with 55-64 years (ORa = 3.64); low education level; history of smoking, regular candy consumption, high salt intake, heavy physical activity at work and at home and increase in the time of these activities; being overweight (ORa = 1.23) or obese (ORa = 1.32); diagnosis of hypertension (ORa = 1.50), high cholesterol (ORa = 1.84); and worse health assessment than very good (good [ORa = 1.43]; regular [ORa = 3.16]; poor [ORa = 5.44], very poor [ORa = 8.19]). CONCLUSIONS Our findings point out differences by sex and contribute to the knowledge of the panorama of chronic back pain, which, besides affecting individuals, generate negative socioeconomic impacts, by causing work-related disabilities and hindering everyday activities.

RESUMO OBJETIVO Identificar associações de dor crônica na coluna com características sociodemográficas, estilos de vida, índice de massa corporal, doenças crônicas autorreferidas e avaliação do estado de saúde, segundo sexo. MÉTODOS Foram analisados dados da Pesquisa Nacional de Saúde 2013; estimadas as prevalências e seus respectivos intervalos de 95% de confiança (IC95%) da dor crônica na coluna, segundo variáveis selecionadas; e realizado ajuste por idade e escolaridade. RESULTADOS 18,5% da população brasileira referiram dor crônica na coluna, sendo 15,5% (IC95% 14,7–16,4) em homens e 21,1% (IC95% 20,2–22,0) em mulheres. As características que se mantiveram associadas após o ajuste e estatisticamente significativas (p < 0,05) em homens foram: aumento com a faixa etária, sendo maior entre aqueles com 65 anos ou mais (ORa = 6,06); baixa escolaridade; morar em área rural; histórico de tabagismo, consumo elevado de sal, aumento do tempo de prática de atividade física pesada no trabalho e atividade pesada no domicílio; ter sobrepeso (ORa = 1,18) ou obesidade (ORa = 1,26); diagnóstico de hipertensão (ORa= 1,42), colesterol elevado (ORa = 1,60); e pior avaliação do estado de saúde (bom [ORa = 1,48]; regular [ORa = 3,22]; ruim [ORa = 5,00], muito ruim [ORa = 8,60]). Entre mulheres: aumento com a faixa etária, sendo maior entre as mulheres com 55–64 anos (ORa = 3,64); menor escolaridade; histórico de tabagismo, consumo de doces regularmente, consumo elevado de sal, atividade e aumento do tempo de prática de atividade física pesada no trabalho e atividade pesada no domicílio; ter sobrepeso (ORa = 1,23) ou obesidade (ORa = 1,32); diagnóstico de hipertensão (ORa = 1,50), colesterol elevado (ORa = 1,84); e piora da avaliação do estado de saúde (bom [ORa = 1,43]; regular [ORa = 3,16]; ruim [ORa = 5,44], muito ruim [ORa = 8,19]). CONCLUSÕES Os achados apontam diferenças por sexo e contribuem no conhecimento do panorama da dor crônica na coluna, que além de afetar o indivíduo, geram impactos socioeconômicos negativos, por ocasionar incapacidades relacionadas ao trabalho e realização de atividades cotidianas.

Factors associated with self-reported diabetes according to the 2013 National Health Survey / Fatores associados ao diabetes autorreferido segundo a Pesquisa Nacional de Saúde, 2013

ABSTRACT OBJECTIVES To analyze the factors associated with self-reported diabetes among adult participants of the National Health Survey (PNS). METHODS Cross-sectional study using data of the PNS carried out in 2013, from interviews with adults (≥ 18 years) of 64,348 Brazilian households. The prevalence of self-reported diabetes, assessed by the question “Has a doctor ever told you that you have diabetes?,” was related to sociodemographic characteristics, lifestyle, self-reported chronic disease, and self-evaluation of the health condition. Prevalence ratios were adjusted according to age, sex, and schooling by Poisson regression with robust variance. RESULTS The diagnosis of diabetes was reported by 6.2% of respondents. Its crude prevalence was higher in women (7.0% vs. 5.4%), and among older adults, reaching 19.8% in the elderly. Black adults who received less schooling showed higher prevalence. Among those classified as obese, 11.8% reported having diabetes. Ex-smokers, those insufficiently active and those who consume alcohol abusively reported diabetes more often. Differences were not verified in eating habits among adults who reported, or did not, diabetes. A relation between diabetes and hypertension was found. CONCLUSIONS After adjustment according to age, schooling and sex, diabetes was shown to be associated with higher age, lower schooling, past smoking, overweight and obesity, and hypertension, as well as with a self-declared poor state of health, indicating a pattern of risk factors common to many chronic non-communicable diseases and the association of the disease with morbidity.

RESUMO OBJETIVOS Analisar os fatores associados ao diabetes autorreferido entre adultos entrevistados na Pesquisa Nacional de Saúde (PNS). MÉTODOS Estudo transversal utilizando dados da PNS realizada em 2013, a partir de entrevistas com adultos (≥ 18 anos) de 64.348 domicílios brasileiros. A prevalência de diabetes autorreferido, avaliada pela pergunta “Algum médico já lhe disse que o sr(a) tem diabetes?”, foi relacionada a características sociodemográficas, estilos de vida, doença crônica autorreferida e autoavaliação do estado de saúde. Razões de prevalência foram ajustadas segundo idade, sexo e escolaridade por regressão de Poisson com variância robusta. RESULTADOS O diagnóstico de diabetes foi referido por 6,2% dos entrevistados. Sua prevalência bruta foi maior em mulheres (7,0 vs. 5,4%), e entre adultos de maior idade, chegando a 19,8% dos idosos. Os adultos de cor preta e de menor escolaridade apresentaram prevalências maiores. Entre os classificados como obesos, 11,8% referiram ter diabetes. Ex-fumantes, aqueles insuficientemente ativos e que consomem álcool abusivamente referiram diabetes mais frequentemente. Não foram verificadas diferenças nos hábitos alimentares entre adultos que referiram ou não diabetes. Verificou-se relação entre diabetes e a ocorrência de hipertensão arterial. CONCLUSÕES Após ajustes por idade, escolaridade e sexo, o diabetes mostrou-se associado com maior idade, menor escolaridade, fumo no passado, sobrepeso e obesidade, e hipertensão arterial sistêmica, bem como com estado de saúde auto-declarado como ruim, indicando um padrão de fatores de risco comum a várias doenças crônicas não transmissíveis e associação da doença com morbidade.

Validity of questions about activities of daily living to screen for dependency in older adults / Validade das perguntas sobre atividades da vida diária para rastrear dependência em idosos

ABSTRACT OBJECTIVE To determine the criterion validity of the activities of daily living present in functionality questionnaires in older adults for population surveys and to identify which activities are valid to quantify the real daily need for help of this population. METHODS This is a population sample of older adults stratified by levels of functionality, according to self-perception of dependency in the activities of daily living. Self-perception was compared with the gold standard - direct observation of these activities in the household of older adults by a trained professional, blinded to the answers in the questionnaire. At the visit, it was decided if the older adult needed help to perform any of the activities of daily living for the research. The sensitivity of each activity of daily living was greater when the self-assessment that there was no need for help coincided with the assessment of the professional. Specificity indicates coincidence regarding the need for help in the activities of daily living - coefficients of sensitivity and specificity above 70% were considered as indicative of good validity. RESULTS Self-assessments showed better sensitivity than specificity - older adults and observers agreed more on daily independency than on dependency. All activities showed sensitivity above 70%. Some activities had low (go shopping: 55%) or very low specificity (brush the hair: 33%). The best specificities were to take a shower and dress up (95.8% for both), among the personal ones, and to use transportation and perform banking transactions (78% for both), among the instrumental ones. CONCLUSIONS Activities of daily living can be valid indicators of functional dependence. The best coefficients of validity were generally obtained for personal activities. Some activities with good sensitivities and specificities - walk 100 meters, take a shower, and lie down in and get out of the bed - can be used to classify older adults into low, average, and high need for help depending on the affected activities and, therefore, can help in the planning of health services aimed at them.

RESUMO OBJETIVO Determinar a validade de critério das atividades de vida diária constantes em questionários de funcionalidade em idosos para inquéritos populacionais e identificar quais atividades são válidas para quantificar a necessidade real de ajuda diária dessa população. MÉTODOS Amostra populacional de idosos estratificada por níveis de funcionalidade, segundo a autopercepção de dependência nas atividades de vida diária. Autopercepção foi comparada com o padrão ouro - observação direta no domicílio dos idosos nessas atividades por profissional treinado e cego para respostas no questionário. Na visita decidiu-se, para efeito da pesquisa, se o idoso precisava de ajuda para realizar alguma das atividades de vida diária. A sensibilidade de cada atividade de vida diária foi maior quando a autoavaliação de que não havia necessidade de ajuda coincidiu com a avaliação do profissional. A especificidade indica coincidência quanto à necessidade de ajuda na atividades de vida diária - coeficientes de sensibilidade e especificidade acima de 70% foram considerados indicativos de boa validade. RESULTADOS As autoavaliações mostraram sensibilidade melhor que especificidade - idosos e observadores concordaram mais quanto à independência do que quanto à dependência cotidiana. Todas as atividades mostraram sensibilidade acima de 70%. Algumas atividades tiveram uma especificidade baixa (fazer compras: 55%) ou muito baixa (pentear os cabelos: 33%). As melhores especificidades foram tomar banho e vestir-se (95,8% ambas), entre as pessoais, e utilizar transporte e realizar movimento bancário (ambas com 78%), entre as instrumentais. CONCLUSÕES Atividades de vida diária podem ser indicadores válidos de dependência funcional. Os melhores coeficientes de validade em geral foram obtidos pelas atividades pessoais. Destacam-se algumas atividades com boas sensibilidades e especificidades - andar 100 metros, tomar banho e levantar/deitar na cama - que podem servir para classificar os idosos em baixa, média e alta necessidade de ajuda dependendo das atividades afetadas e, dessa forma, auxiliar no planejamento dos serviços de saúde voltados aos idosos.

Fatores associados à concordância entre autopercepção e avaliação clínica da necessidade de tratamento dentário em adultos do Brasil e de Minas Gerais / Factores asociados a la concordancia entre autopercepción y evaluación clínica de la necesidad de tratamiento dental en adultos de Brasil y de Minas Gerais / Factors associated with agreement between self-perception and clinical evaluation of dental treatment needs in adults in Brazil and Minas Gerais

Resumo: O objetivo deste trabalho foi descrever a concordância entre a autopercepção e a avaliação clínica das necessidades de tratamento dentário em adultos e analisar os fatores associados. A amostra foi composta por indivíduos adultos que participaram do SBBrasil 2010 e do SBMinas Gerais 2012. A variável resposta do estudo corresponde à concordância entre a autopercepção e a avaliação clínica da necessidade de tratamento dentário. Regressão de Poisson múltipla foi utilizada para determinar os fatores associados ao desfecho. A concordância entre a autopercepção e a avaliação clínica foi de 78,8% no Brasil e 73,8% em Minas Gerais. Condições clínicas e autorrelatadas de saúde bucal que afetam a função e a qualidade de vida estiveram associadas à maior concordância, enquanto a visita recente ao dentista esteve associada à menor concordância. A identificação dos fatores associados pode propiciar o desenvolvimento de questionários que favoreçam a avaliação correta dos indivíduos sobre as suas necessidades de tratamento.

Resumen: El objetivo de este trabajo fue describir la concordancia entre la autopercepción y la evaluación clínica de las necesidades de tratamiento dental en adultos y analizar los factores asociados. La muestra estuvo compuesta por individuos adultos que participaron en el SBBrasil 2010 y en el SBMinas Gerais 2012. La variable respuesta del estudio corresponde a la concordancia entre la autopercepción y la evaluación clínica de la necesidad de tratamiento dental. Se utilizó la regresión de Poisson múltiple para determinar los factores asociados al desenlace. La concordancia entre la autopercepción y la evaluación clínica fue de un 78,8% en Brasil y un 73,8% en Minas Gerais. Condiciones clínicas y autorrelatadas de salud bucal que afectan la función y la calidad de vida estuvieron asociadas a una mayor concordancia, mientras que la visita reciente al dentista estuvo asociada a una menor concordancia. La identificación de los factores asociados puede propiciar el desarrollo de cuestionarios que favorezcan la evaluación correcta de los individuos sobre sus necesidades de tratamiento.

Abstract: This study sought to describe the agreement between self-perception and clinical evaluation of dental treatment needs in adults and analyze associated factors. The sample comprised adult individuals who took part in SBBrazil 2010 and SBMinas Gerais 2012. The study's outcome was agreement between self-perception and clinical evaluation of dental treatment needs. We used multiple Poisson regression in order to determine the factors associated with the outcome. Agreement between self-perception and clinical evaluation was 78.8% in Brazil and 73.8% in Minas Gerais. Clinical and self-reported oral health conditions that affect function and quality of life were associated with a higher agreement, while a recent visit to the dentist was associated with a lower agreement. Identifying associated factors may enable the development of questionnaires that favor correct self-perception regarding treatment needs.

Aging and health: Self-efficacy for Self-direction in Health Scale / Envelhecimento e saúde: Escala de Autoeficácia para a Autodireção na Saúde

ABSTRACT OBJECTIVE To validate the Escala de Autoeficácia para a Autodireção na Saúde (EAAS - Self-efficacy for Self-direction in Health Scale). METHODS Non-experimental quantitative study of EAAS validation, by confirmatory factorial analyses, evaluating a sample of 508 older adults from the north and the center of Portugal with mean age of 71.67 (from 51 to 96 years), to whom the Self-efficacy for Self-direction in Health Scale, the Rosenberg Self-esteem Scale, the Positive and Negative Affect Schedule, the Satisfaction with Life Scale, and the Instrumental Activities of Daily Living Scale were applied. The EAAS was developed from the theoretical constructs of self-efficacy and from self-directed learning within the PALADIN European project framework, aiming to develop an instrument able to assess the extent to which older adults take good care of their health. RESULTS The internal consistency was 0.87 (Cronbach's alpha) and confirmatory factorial analyses enabled to find a model near the one theoretically proposed, indicating a structure consisting of four dimensions: physical exercise, healthy diet, engaging in health-related learning, and visits to health professionals. From the psychometric point of view, the model in four factors showed quite satisfactory fit indicators. CONCLUSIONS The Self-efficacy for Self-direction in Health Scale, with 16 items, is adequate to evaluate to what extent older adults have confidence in their ability to take care of their own health, with high degree of autonomy.

RESUMO OBJETIVO Validar a Escala de Autoeficácia para a Autodireção no domínio da Saúde (EAAS). MÉTODOS Estudo quantitativo não experimental de validação da EAAS, por meio de análises fatoriais confirmatórias, avaliando amostra de 508 seniores e idosos provenientes das regiões Norte e Centro de Portugal com média etária de 71.67 (51 a 96 anos), a quem foram aplicadas a Escala de Autoeficácia para a Autodireção na Saúde, a Escala de Autoestima de Rosenberg, a Escala de Afeto Positivo e Afeto Negativo, a Escala de Satisfação Com a Vida e a escala de Atividades Instrumentais da Vida Diária. A EAAS foi desenvolvida a partir dos construtos teóricos da autoeficácia e da aprendizagem autodirigida no âmbito do projeto europeu PALADIN, visando constituir um instrumento apto a avaliar até que ponto os seniores cuidam bem da sua saúde. RESULTADOS A consistência interna encontrada foi de 0.87 (alfa de Cronbach) e as análises fatoriais confirmatórias permitiram encontrar um modelo próximo ao proposto teoricamente, indicando uma estrutura constituída por quatro dimensões: exercício físico, alimentação saudável, envolvimento em aprendizagens relativas à saúde e visitas a profissionais de saúde. Do ponto de vista psicométrico, o modelo em quatro fatores mostrou indicadores de ajustamento bastante satisfatórios. CONCLUSÕES A Escala de Autoeficácia para a Autodireção na Saúde, com 16 itens, é adequada para avaliar em que medida os seniores têm confiança na sua capacidade para tomar conta da própria saúde, com elevado grau de autonomia.